{"id":4423,"date":"2013-03-06T21:05:33","date_gmt":"2013-03-06T20:05:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.giraffenohren.com\/?p=4423"},"modified":"2013-03-06T21:05:33","modified_gmt":"2013-03-06T20:05:33","slug":"kraut-ruben-18","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/?p=4423","title":{"rendered":"Kraut & R\u00fcben (18)"},"content":{"rendered":"

Hallo, Welt!
\nEs gibt Neuigkeiten, Dinge zu feiern und Dinge zu betrauern… Die vergangenen Wochen waren gepackt voll, ich habe es nicht geschafft, Euch auf dem Laufenden zu halten. Am Freitag habe ich mein Printprojekt abgeliefert. P\u00fcnktlich, obwohl ich noch vier Tage mit schwerer Erk\u00e4ltung im Bett lag. <\/p>\n

Dann bin ich nach Bremen weiter gefahren. Dort fand an diesem Wochenende das Abschlu\u00df-Modul der Mediationsausbildung statt. Sonntagnachmittag bin ich mit einem sch\u00f6nen Zertifikat wieder abgereist. Ich w\u00fcnschte ich h\u00e4tte die Zeit, gen\u00fcsslich durch meinen Mediationsordner zu bl\u00e4ttern und mich an den vielen Informationen zu freuen. Die Anfrage, die ich zwischenzeitlich wegen einer Mediation hatte, ist vor zwei Stunden abgesagt worden. Ich bin nicht traurig drum. Erstens war das ein dickes Brett und zweitens kann ich im M\u00e4rz keine Termine mehr annehmen. Ich arbeite an meinen Zertifizierungsunterlagen. Am besten Tag und Nacht. <\/p>\n

Gestern endete der wunderbare Einf\u00fchrungskurs in Elmshorn. Selten hat mir ein Kurs so viel Freude gemacht wie gerade dieser in der Selbsthilfegruppe. Und ich konnte viel von Christels Visualisierungskurs umsetzen. Ich merke, dass es mir hilft das Seminar zu strukturieren, wenn ich zuvor die Flipcharts vorbereite und mir auf diese Weise Gedanken mache, wie ich die Themen aufbereiten will. Hier mal ein kleines Beispiel: <\/p>\n

\"\"<\/a>
\nDie Teilnehmer haben mir zum Abschied einen wunderbaren Fr\u00fchlingsstrau\u00df geschenkt und zwei Menschen haben mir ins Ohr gefl\u00fcstert, sie w\u00fcrden gern weiter machen. <\/p>\n

F\u00fcr Bremen hatte ich \u00fcbrigens eine Abschlussarbeit zum Thema „Interpretationsgef\u00fchle“ angefertigt. Auch noch… Unsere Seminarleiterin hatte die Idee, dass ich meine Gedanken zu einzelnen Worten dann der Gruppe vorlese. Stammleser dieses Blogs kennen diese \u201eInterpretationsgef\u00fchle\u201c schon aus der Rubrik \u201eWortsch\u00e4tzchen\u201c. Zu meinem gro\u00dfen Erstaunen haben mich mehrere Teilnehmer geradezu ermutigt, aus diesen Wortsch\u00e4tzchen Podcasts zu machen. Wie findet Ihr die Idee?
\nAch ja… auch ein Grund zu feiern. Diesen Blog gibt es jetzt seit 2010. In dieser Zeit habe ich rund 650 Postings verfasst. Und JETZT hatten wir den 100 000. Klick. Nahezu 20000 Besucher waren auf dieser Seite und rund 100000 Page Impressions hat der Z\u00e4hler festgehalten. Leider habe ich in den vergangenen Tagen auch wieder an die 100 Spam-Kommentare weggel\u00f6scht. Wie m\u00fchsam… <\/p>\n

… und dann kommt der morgige Tag. Ich werde meine Mutter aus dem Krankenhaus abholen und nach Hause bringen. \u201eAustherapiert\u201c ist anscheinend das Fachwort. Ich bin wie paralysiert vom Verhalten der \u00c4rzte. Wie „cool“ sie einer Patientin sagen, sie kann nie wieder Kaffee trinken und nie wieder ein St\u00fcck Schokolade essen… nie wieder auf der Seite schlafen… Genauer gesagt sagen sie das gar nicht. Sie sagen solche Sachen wie: Sie kommen ja mit der PEK gut zurecht… Das ist die Magensonde, mit der meine Mutter seit drei Jahren k\u00fcnstlich ern\u00e4hrt wird. Und wenn man dann nachliest, was das \u00c4rztekauderwelsch eigentlich bedeutet, findet man Infos wie: <\/p>\n

\nPr\u00e4operativ<\/p>\n

Schon vor der Operation sollten die durch den Verlust der Stimme zu erwartenden Kommunikationsschwierigkeiten angesprochen werden. Dabei wird im Vorfeld festgestellt, wie sich der Patient am besten mitteilen kann. Beispielsweise k\u00f6nnen schon Schreib- oder Symboltafeln bereitgehalten werden, oder es werden bestimmte Gesten, Klopf- oder Fingerzeichen als Code vereinbart und dokumentiert. <\/p>\n

Pneumonieprophylaxe
\nUltraschallvernebler<\/p>\n

zur Pneumonieprophylaxe:<\/p>\n

Bronchialsekret \u00fcber Tracheostoma regelm\u00e4\u00dfig absaugen, da es nicht abgehustet werden kann
\n Um das Atemwegssekret fl\u00fcssig zu halten, wird die Atemluft \u00fcber Inhalierger\u00e4te oder per Ultraschallvernebler angefeuchtet, da die physiologische Befeuchtung \u00fcber die oberen Luftwege entf\u00e4llt. <\/p>\n

Da bei z\u00e4hem Schleim die Kan\u00fcle noch h\u00e4ufiger verschmutzt, sich dadurch das Lumen verengt und in Folge dessen ein noch h\u00e4ufigerer Kan\u00fclenwechsel ansteht, ist der Einsatz solcher Ger\u00e4te sinnvoll. <\/p>\n

Komplikationen<\/p>\n

Bei einem Tracheostoma mit liegender Trachealkan\u00fcle k\u00f6nnen folgende Probleme oder Komplikationen auftreten:<\/p>\n

Dislozierung
\n Dekan\u00fclierung
\n Infektion des Tracheostomas
\n Druckulzera (Zu starker Cuff-Druck \u00fcber l\u00e4ngere Zeitr\u00e4ume oder schlecht sitzende Kan\u00fclen)
\n Hautemphysem (Entweder durch falsche Kan\u00fclenposition oder durch eine zu kleine Kan\u00fcle bedingt)
\n Trachealstenosen
\n Tracheomalazie (Durch den lange anhaltenden Druck von Kan\u00fcle\/Cuff auf den Knorpel) <\/p>\n

Notfall<\/p>\n

Atemnot oder Blutungen sind Komplikationen, die bei Patient und Angeh\u00f6rigen zu Angst oder sogar Panik f\u00fchren k\u00f6nnen. Daher ist es ratsam, diese m\u00f6glichen Problematiken schon im Vorfeld mit allen Beteiligten anzusprechen und Handlungsm\u00f6glichkeiten aufzuzeigen bzw. bereitzustellen:<\/p>\n

– Eine Anleitung zur geeigneten Lagerung mit praktischer \u00dcbung sollte in der gewohnten Umgebung des Patienten stattfinden.
\n – Die im Notfall ben\u00f6tigten Ger\u00e4te (z.B. zum Absaugen), Instrumente, sedierende Medikamente und blutstillende Materialien sollten sich immer in unmittelbarer N\u00e4he zum Aufenthaltsort des Patienten befinden, so dass Helfer den Raum nicht verlassen m\u00fcssen. <\/p>\n

Der Patient sollte sich fr\u00fchzeitig mit der Frage auseinandersetzen, wie weit operative und intensivmedizinische Ma\u00dfnahmen gehen sollen oder ob im Ernstfall eine Sedierung bis zum Eintritt des Todes gew\u00fcnscht wird. Die jeweilige Entscheidung sollte respektiert und als Patientenverf\u00fcgung dokumentiert werden. Unrealistische Vorstellungen bez\u00fcglich medizinischer M\u00f6glichkeiten sollten allerdings einf\u00fchlsam ausger\u00e4umt werden, damit es in kritischer Situation nicht zu unangemessenen Diskussionen kommt.<\/p>\n

Betont werden sollte, dass die beschriebenen Notfallsituationen eher die Ausnahme am Lebensende sind. In den meisten F\u00e4llen kommt es zu einem friedlichen Sterben, z.B. im Rahmen einer langsam fortschreitenden An\u00e4mie bei anhaltenden Sickerblutungen.\n<\/p><\/blockquote>\n

Herzlichen Dank!
\nDie Stimmung am Krankenbett ist sehr gedr\u00fcckt. Ich denke in diesen Tagen viel an Marshall. \u201eCome and play with my pain…\u201c. Ich versuche einfach nur f\u00fcr meine Mutter da zu sein. Dienstag habe ich sogar dem Arzt Einf\u00fchlung gegeben. Den<\/em> Job m\u00f6chte ich auch nicht haben… Insgesamt bin ich am Ende meiner Kraft. Dienstag ist mir am Krankenhaus noch ein Motorroller-Fahrer ins Auto gerutscht, wieder mal ein Blechschaden. Also noch mal in die Werkstatt, die Versicherung… ich bin m\u00fcde. <\/p>\n

So sieht es gerade aus bei mir. zum Gl\u00fcck habe ich tatkr\u00e4ftige Unterst\u00fctzung und Montagabend hat mir Simran K. Wester pers\u00f6nlich Einf\u00fchlung gegeben. Seitdem geht es mir mit einem meiner Antreiber ein bisschen entspannter. <\/p>\n

Das wars f\u00fcr heute als Update. Ihr Lieben, die Ihr in diesen Tagen nach meinem Wohlergehen gefragt habt: Danke daf\u00fcr! Es geht doch nichts \u00fcber eine w\u00e4rmende Giraffengemeinschaft. <\/p>\n

So long! <\/p>\n

Ysabelle<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hallo, Welt! Es gibt Neuigkeiten, Dinge zu feiern und Dinge zu betrauern… Die vergangenen Wochen waren gepackt voll, ich habe es nicht geschafft, Euch auf dem Laufenden zu halten. Am Freitag habe ich mein Printprojekt abgeliefert. P\u00fcnktlich, obwohl ich noch vier Tage mit schwerer Erk\u00e4ltung im Bett lag. Dann bin ich nach Bremen weiter gefahren. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1908,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,41],"tags":[],"class_list":["post-4423","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tagebuch-ysabelle-wolfe","category-dankbarkeit"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4423","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1908"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4423"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4423\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4425,"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4423\/revisions\/4425"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4423"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4423"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giraffenohren.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4423"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}